芫花配甘草让武媚娘流产？

芫花与甘草是如何让武媚娘流产的

杨璞

新年热播电视剧《武媚娘传奇》吸引了一大批观众的眼球，除了剧情和演员的颜值之外，一些中草药元素也引起大家的热议。比如剧中王皇后为了除掉武媚娘的胎儿，利用中药药性的相克原理，用芫花与甘草搭配成功打下武则天腹中胎儿。那么，芫花和甘草连用真的会导致孕妇流产吗？如果是，还有哪些中药是孕妇要禁忌的呢？

芫花和甘草属于中药“十八反”范畴的确不宜孕妇使用

剧中有的演员把“芫花”说成“芜花”，容易误导观众。南京市中西医结合医院药学部主管药师刘振志介绍说，甘草与芫花在古代的确被列为相反的药物配对。比如中药注明的十八反中就明确记载了“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。”武媚娘所生活的唐代有本著名的药学著作《药性论》，其中记载芫花“有大毒”，一般体质虚弱及孕妇禁服，也不宜与甘草同用。如果用药得当，芫花有利尿、止咳和祛痰的作用。

那么，是不是说属于“十八反”范畴的药物就不能配对使用了呢？也不尽然！南京中医药大学第二临床医学院循证医学研究专家陈昊中医师介绍说，“十八反”中的药物配对并非绝对禁忌，现代药理学研究表明，其中的一些配对药物毒性并不是很强，但是由于还在研究和探索阶段，不同剂量配伍、配伍比例、给药途径和一定的病理状态等等都会直接影响毒性的有无、毒性的大小以及持续时间，所以还不能说“十八反”是不对的。但是从古至今，一直有医家大量利用相反配伍而奏奇效的例子，比如唐代著名医家孙思邈的《千金方》中，有个治疗全身浮肿的“大豆汤”，其中将甘草、甘遂、乌头、半夏两组反药同用，取其大吐以去湿，相反相激之意，取得良效。所以，“十八反”的禁忌都是在一定条件下出现的，但孕妇不宜使用。

“胎前三禁”要注意七类中药孕妇不宜

南京市中西医结合医院妇产科副主任中医师李新珍介绍说，与用西药一样，妊娠期的孕妇服用中药也要慎重。比如金代医家张元素有“胎前三禁”之说，即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便则损伤津液。所以，对于孕妇而言，有发汗、攻下和利小便作用的中药，必须在有经验的中医师指导下服用，若使用不慎会影响妊娠。以下七类中药孕妇也不宜使用：

一、辛散大热药物。如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。

二、破淤药物。如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。

三、滑利攻下药物。如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。

四、芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等。

五、催吐药物。如常山、藜芦等。

六、有毒药物。如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。

七、其它。如鸦胆子、九里香、漏芦等。

（责编  冯春富）